美国医疗成本黑洞：行政岗暴增3200%！跨境去中间化。

当前，全球经济格局正经历深刻调整，各个行业都在积极探索提质增效的路径。尤其是在与民生息息相关的领域，成本控制与效率提升成为了各界关注的焦点。放眼国际市场，即使是发展成熟的经济体，也面临着如何在保障服务质量的同时，优化运营模式、降低整体成本的挑战。其中，医疗健康产业因其巨大的体量和复杂的生态，其效率问题尤其引人深思。对于中国跨境行业的从业者而言，深入了解这些国际市场前沿的探讨，不仅能为自身业务模式创新提供启示，更能为未来拓展全球市场提供宝贵的经验借鉴。

美国医疗体系成本之谜：层层加码的中间环节

近年来，围绕美国医疗成本居高不下的讨论从未停止。分析其原因，并非单一因素所致。固然，医疗行业自身受严格监管，且高度依赖拥有多年专业教育背景的人才，加之尖端医疗设备投入巨大，这些都是构成高成本的基础要素。然而，在诸多复杂的成本构成中，一些被认为“臃肿”的环节正逐渐成为公众和行业专家批判的靶心。其中，药品福利管理公司（PBMs）和医院行政管理人员便是两大核心争议点。

药品福利管理公司（PBMs）的角色

PBMs在美国医疗系统中扮演着连接药店、保险公司、患者与药品制造商的关键“中间人”角色。凭借其在供应链中的独特位置，PBMs拥有强大的议价能力，能与各方就药品价格进行协商。然而，这种权力也使得它们能够通过加价（spread）赚取巨额利润。长期以来，PBMs一直饱受诟病，被指责为抬高药价、增加各方成本的推手。

面对这种现状，美国知名企业家马克·库班（Mark Cuban）于2022年发起了Cost Plus Drugs项目。这个项目的核心理念在于彻底绕过PBMs，直接与药品制造商和仿制药生产商进行谈判。通过这种模式，Cost Plus Drugs能以制造商的成本价加上一小部分固定费用向消费者提供药品，使得其药价往往比通过PBMs渠道销售的药品便宜数倍。这不仅为患者带来了实实在在的利益，也为整个行业提供了一个关于效率和透明度的全新视角。

医院行政管理人员的困境

与PBMs类似，医院行政管理人员的数量和成本问题也引发了广泛的讨论。需要明确的是，行政管理人员并非单一群体，他们的职责涵盖了与保险公司、账单结算、医疗保险（Medicare）、医疗补助（Medicaid）以及收费策略等方面的协调工作。换言之，他们的工作目标之一，便是从现有医疗体系中挖掘并实现价值。

然而，批评者认为，在某些情况下，行政管理人员的数量甚至超过了医护人员，导致运营成本的显著增加。这种现象引发了一个思考：如果能够精简这些中间层级，将节省下来的成本直接回馈给患者，是否能有效降低医疗费用？例如，患者每月可能支付数千美元的保险费，而医院却同时支付数百万美元的薪水给那些旨在“增加价格”的行政人员。

借鉴其他行业的经验，例如宠物医疗行业，其“现金支付”模式便取得了成功。通过移除繁琐的保险结算环节，宠物诊所的运营成本远低于人类初级保健诊所。这表明，如果医院能够精简运营，减少中间环节，降低不必要的行政开支，便有可能为所有参与者节省资金。

数据洞察：行政成本的几何级增长

关于行政管理人员数量的增长，海外报告的数据描绘了一幅令人担忧的图景。

从历史数据来看，1970年至2010年间，美国医疗行业行政管理岗位的增长幅度高达3200%。相比之下，同期医生岗位的增长仅为其一小部分。这一趋势在随后的年份中仍在持续。

展望未来，根据外媒援引的美国劳工统计局预测，2024年至2034年间，行政管理职位的年增长率预计将达到23%。而包括医生和外科医生在内的整体医疗保健岗位，其增长率仅为3%。

这些数据清晰地表明，行政管理成本的增长速度远超直接医疗服务岗位的增长，成为医疗费用上涨的重要组成部分。

马克·库班的策略：从结构性变革寻求突破

面对医疗体系中复杂的利益纠葛，马克·库班在社交媒体平台X（前身为Twitter）上表达了更为深入的看法。他指出，保险公司之所以青睐PBMs，是因为后者通常是其旗下的“摇钱树”。他认为，虽然PBM改革势在必行，但需要认识到，最大的PBMs往往由最大的保险公司所有。这些保险公司目前将PBMs作为重要的利润来源，但它们也具备极强的适应性。如果PBMs受到立法限制，它们会迅速调整策略，将收益转移到其他环节，因为它们“体量庞大，无需顾虑太多”。

库班的解决方案是什么？他倡导的变革方向是让这些大型医疗健康公司剥离所有非保险资产。他强调：“当前，如果不理清所有的资金流向，并以立法先行的方式进行干预，这些公司将一路笑着把钱赚走。它们已经从返利模式转向收费模式，会在发票中加入各种你根本不清楚自己被收取了什么费用的项目。雇主、患者、州政府、医院、医生，只要有机会收费，它们就一定会收费。PBMs并非独立的业务实体。”

这番言论揭示了医疗健康行业中存在的垂直整合所带来的潜在利益冲突，以及通过复杂的财务运作可能导致的成本不透明。库班认为，只有从根本上改变这种结构，才能真正实现医疗成本的合理化。

对中国跨境行业从业者的启示：效率、透明与创新

马克·库班对美国医疗健康行业成本问题的深入剖析，以及他所倡导的创新模式和结构性改革思路，为中国跨境行业的从业者提供了多维度的思考和借鉴。

1. 供应链优化与去中间化：跨境电商的成功之道

库班的Cost Plus Drugs项目通过绕过PBMs，直接连接制造商和消费者，极大降低了药品价格。这一模式与中国跨境电商行业的“去中间化”趋势高度契合。中国的跨境电商平台和品牌，通过F2C（工厂到消费者）或DTC（直面消费者）模式，缩短了传统贸易链条，提升了效率，降低了商品成本。

• 启示： 在全球市场竞争日益激烈的2026年，跨境企业应持续深耕供应链管理，探索更多直接采购、整合物流资源的模式。通过减少不必要的中间环节，不仅能提升产品价格竞争力，还能增强对供应链的掌控力，提高响应速度。例如，针对特定海外市场，建立本地化的仓储和配送体系，进一步压缩时效和成本，提升用户体验。

2. 运营效率与行政成本控制：全球化运营的核心竞争力

美国医疗行政管理成本的几何级增长，是值得所有全球化企业警惕的。无论在哪个行业，过度膨胀的行政层级和繁琐的内部流程，都可能成为企业发展的沉重负担。

• 启示： 中国企业在“走出去”的过程中，往往需要应对不同国家和地区的法规、文化差异，这本身就会带来一定的行政成本。因此，更需注重组织架构的扁平化，引入先进的数字化管理工具（如ERP、CRM、协同办公软件等），实现精益运营。尤其是在2026年，随着AI技术在企业管理中的应用日益成熟，如何利用智能自动化优化财务、人力资源、法务等行政职能，减少人为干预，提高效率，将是提升全球竞争力的关键。

3. 透明化与信任建立：品牌出海的基石

库班对PBMs不透明收费模式的批判，以及他通过Cost Plus Drugs建立的公开透明的定价机制，都指向了商业信任的建立。在信息高度互联的2026年，消费者对产品和服务的透明度要求越来越高。

• 启示： 中国品牌在海外市场建立声誉，离不开透明化的运营策略。从产品溯源、成分信息公开，到价格构成、售后服务流程，每一个环节的透明度都能帮助企业赢得海外消费者的信任。跨境企业可以通过清晰的产品说明、公开的客户评价系统、实时的物流追踪等方式，构建高度透明的品牌形象，尤其是在面对文化差异和信任壁垒时，这种策略显得尤为重要。

4. 市场颠覆与创新思维：捕捉全球新机遇

Cost Plus Drugs的出现，是颠覆传统医疗药品分销模式的尝试。这提醒我们，即使是看似固化的传统行业，也存在被创新模式重塑的可能。

• 启示： 中国跨境从业者应保持敏锐的市场洞察力，积极关注全球各行业的创新动态。在2026年，新的商业模式、技术应用层出不穷，这为跨境电商、跨境支付、跨境物流等带来了新的发展机遇。例如，虚拟现实（VR）/增强现实（AR）技术在海外市场的应用，可能会重塑产品展示和消费者体验；区块链技术在供应链溯源和跨境支付结算中的潜力，也值得深入探索。勇于尝试新模式、拥抱新技术，是企业在全球市场保持活力的不二法门。

5. 灵活适应监管：政策与商业的协同

库班提出的剥离非保险资产的建议，本质上是对现有行业监管框架的挑战和重塑。这表明，企业的运营策略与宏观的政策法规环境息息相关。

• 启示： 中国跨境企业在拓展海外市场时，必须充分研究并适应目标市场的法律法规和行业政策。在2026年，全球贸易环境日益复杂，地缘政治和贸易摩擦可能会对国际供应链产生影响。企业需要建立专业的法务和合规团队，密切关注国际贸易政策变化，以便及时调整商业策略，规避风险，确保业务的稳健发展。

结语

美国医疗体系的成本挑战，以及马克·库班等创新者提出的解决方案，为我们提供了一个审视全球产业效率与创新视角的窗口。对于身处2026年的中国跨境行业从业者而言，这不仅仅是一个关于医疗的故事，更是一个关于如何优化资源配置、提升运营效率、构建透明信任、激发创新活力，从而在全球市场中行稳致远的重要参考。积极关注并学习这些案例，将有助于我们在激烈的国际竞争中，不断探索和构建更具韧性和竞争力的商业模式。

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本文来源：新媒网 https://nmedialink.com/posts/us-med-cost-admin-up-3200-cross-border-cuts.html